DHMO와 DPPO, 치과 선택 범위부터 비용 계산까지 비교하기

치과를 고를 수 있는 범위와 진료비를 계산하는 방식이 다르므로, DHMO와 DPPO는 네트워크 규칙과 비용 부담을 함께 비교해야 해요.

Covered California의 안내에서 DHMO는 응급 상황을 제외하면 네트워크 소속 치과를 이용하고, 전문의 진료를 받으려면 의뢰가 필요해요.

DHMO에서는 공제액을 먼저 내지 않으며, 각 진료 항목에 별도로 정해진 금액이 있어요.

DPPO는 네트워크 안팎의 치과를 이용할 수 있고 전문의 진료 의뢰도 필요하지 않지만, 보통 공제액이 있으며 진료비의 일부를 부담해요.

먼저 확인할 이용 규칙

처음 비교할 때는 현재 다니는 치과가 네트워크에 포함되어야 하는지, 전문의를 볼 때 의뢰 절차를 받아들일 수 있는지 살펴보세요.

DHMO는 네트워크 밖 이용에 예외가 있음을 자료에서 응급 상황으로 설명해요.

DPPO는 네트워크 안팎의 치과를 이용할 수 있다고 안내하지만, 이 점만으로 네트워크 밖 진료의 구체적인 보장액이나 본인 부담액까지 알 수는 없어요.

관련 사이트: 의정부치과

비용은 어떤 기준으로 나뉘나요?

DHMO에서는 공제액을 적용하지 않고 각 서비스에 정해진 가격을 매겨요.

DPPO에서는 보통 공제액이 있고, 서비스별 고정 가격 대신 진료비 중 일정 부분을 가입자가 부담해요.

따라서 ‘공제액이 없다’는 점과 ‘진료비가 전혀 들지 않는다’는 점은 같은 뜻이 아니에요.

자료는 비용 계산의 유형을 설명하지만, 모든 진료의 실제 금액을 정해주지는 않아요.

자주 묻는 질문

DHMO에서는 전문의 진료를 받을 수 없나요?

받을 수 있지만, 안내된 규칙에 따르면 전문의를 만나려면 의뢰가 필요해요. 응급 상황을 제외하면 네트워크 소속 치과를 이용해야 한다는 조건도 함께 살펴야 해요.

DPPO는 네트워크 밖 치과를 이용하면 비용을 내지 않나요?

네트워크 안팎의 치과를 이용할 수 있다는 뜻이지, 네트워크 밖 진료가 무료라는 뜻은 아니에요. DPPO는 보통 공제액이 있고 진료비의 일부를 부담하는 방식이므로, 비교할 플랜의 구체적인 조건을 확인해 보세요.

가입을 결정하기 전에는 원하는 치과의 네트워크 여부와 해당 플랜의 실제 비용 조건부터 확인해 보세요.